Junho é o mês de combate ao ceratocone (alteração na curvatura da córnea) e a principal recomendação para evitar a doença é evitar coçar ou esfregar os olhos. Um levantamento mostra que no frio a alergia ocular passa de 50% para 70% em quem têm ceratocone.

Segundo o oftalmologista Leôncio Queiroz Neto, presidente do Instituto Penido, este hábito fragiliza as fibras de colágeno da lente externa do olho, a córnea, que afina e vai tomando o formato de um cone conforme a doença progride.  O problema é que um levantamento realizado por Queiroz Neto com 315 portadores de ceratocone mostra que 50% apresentam alergia nos olhos.  “No frio o ar seco aumenta esta incidência para 70% aumentando o risco de progressão do ceratocone. Outros fatores que podem agravar a neste período são a maior incidência da gripe, resfriado, sinusite, rinite e asma que provocam irritação nos olhos. Por isso, quem tem ceratocone deve redobrar os cuidados com a covid que voltou a ter aumento de casos” afirma. 

A OMS (Organização Mundial da Saúde) alerta que os vírus respiratórios são um importante fator de risco da alergia nos olhos e a dica do oftalmologista para alívio imediato de uma crise alérgica é aplicar compressas de água fria sobre os olhos. Caso a coceira não desapareça, orienta consultar um oftalmologista. O tratamento é feito com colírio antialérgico ou com corticoide nos casos mais graves. Independente da fórmula, colírio só deve ser usado com prescrição e acompanhamento médico porque são medicamentos e o uso incorreto pode causar outras doenças nos olhos

Sintomas e diagnóstico preventivo

A falta de acompanhamento médico faz com que no Brasil o ceratocone seja uma das principais causas dos transplantes de córnea.  O problema é que o ceratocone pode ser confundido com astigmatismo. “Os sintomas similares fazem muitos pacientes chegarem ao consultório usando óculos para astigmatismo, mas na reavaliação oftalmológica são diagnosticados com ceratocone, porque os sintomas são similares”, salienta.  

Os principais sintomas do ceratocone são:

• Troca frequente do grau dos óculos.

• Visão de halos noturnos.

• Fotofobia ou aversão à luz do sol

• Maior fadiga visual nas atividades online

• Coceira, vermelhidão e olho seco

A boa notícia é que hoje é possível melhorar o prognóstico da doença através da tomografia que examina milhares de pontos das duas faces da córnea – externa e interna.  

O oftalmologista conta que por meio deste exame já detectou casos de ceratocone em crianças. “É muito importante o diagnóstico na infância porque a progressão é mais rápida em criança, pode limitar o tratamento e aumentar o risco de transplante de córnea”, alerta Leôncio.

Correção 

Queiroz Neto ressalta que inicialmente a correção da visão é feita com óculos. Já nas fases mais avançadas requer adaptação de lente de contato rígida que aplana a córnea e melhora a correção da visão. “O problema é que nem todos conseguem se adaptar às lentes rígidas. Para estas pessoas as lentes esclerais que ficam apoiadas na esclera, parte branca do olho são a melhor opção. Este tipo de lente permite maior estabilidade na superfície do olho, reduz a evaporação da lágrima e, portanto, o olho seco, retém menos impurezas e tem boa adaptação até em córneas bastante irregulares”, comenta o especialista. 

Tratamentos

O oftalmologista ressalta que a única terapia capaz de interromper a progressão do ceratocone é o crosslink, uma cirurgia ambulatorial feita com anestesia local, que associa vitamina B2 (riboflavina) com radiação ultravioleta para aumentar em até três vezes a reticulação das fibras de colágeno da córnea. O tratamento é indicado para ceratocone progressivo, só pode ser aplicado em córneas sem cicatrizes com, no mínimo, 400 micras de espessura e em pacientes que não sejam portadores de glaucoma

Além da lente escleral, outra alternativa para livrar quem tem ceratocone avançado do transplante de córnea é o anel intracorneano. A cirurgia é realizada com o implante de dois arcos na córnea. O especialista explica que o dispositivo faz uma pressão que aplana a curvatura da córnea, melhorando a adaptação às lentes de contato. Na maioria dos casos, comenta, a visão também melhor.

A dica de oftalmologista aos pais é observar se a criança tem hábito de coçar ou esfregar os olhos e levar para uma consulta com especialista. Prevenir é sempre melhor e a única forma de prevenir a progressão de ceratocone é diagnosticar a doença logo no início para estabelecer o tratamento adequado, conclui.